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[서식] 위임장(포괄)
이름 관리자 작성일 16.09.02
파일첨부 위임장(포괄, 범용).hwp

 

위 임 장

 

성 명

 

주민등록번호

 

전화번호

 

본인과의 관계

 

주 소

 

위임 사유

 

 

______________________________________________________

관한 사항을 위 사람에게 위임합니다

 

위임자 (본인) : (서명 또는 인)

주민등록번호 :

주 소 :

전 화 번 호 :

 

20 . . .

 

 

00 경찰서장(보건소장) 귀하

 

 

대리 신청하는 경우 위임자의 주민등록증 및 대리인의 신분증을 반드시 제시하여 주시기 바랍니다.

   

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