			보도자료 7월 18일(화) 조간 (7.17. 12시 이후 보도)
배 포 일		2017.7.17. / (총 29매)		과장 / 담당	전 화
담당부서		감염병관리과		조은희 / 나경인	043-719-7120 / 7123
		감염병감시과		이동한 / 박현정	043-719-7160 / 7181
		위기대응총괄과		홍정익 / 김한숙	043-719-8150 / 7201
		위기분석국제협력과		박 옥 / 배홍철	043-719-7550 / 7554
		검역지원과		박기준 / 손태종	043-719-7140 / 7141

감염병 예방수칙 준수로 건강한 여름휴가 보내세요!

◇ 국내외 여행 후 발생할 수 있는 감염병 예방수칙 준수

- 흐르는 물에 30초 이상 비누로 손씻기, 안전한 물과 음식 섭취, 모기 물리지 않기 당부

◇ 해외여행 후 입국 시 발열 및 설사 등의 증상이 있으면 검역관에게 신고하고, 귀가 후 증상 발현 시 ☎1339로 연락

□ 질병관리본부(본부장 정기석)는 여름휴가기간 동안 수인성·식품매개감염병, 모기매개감염병, 진드기매개감염병, 호흡기감염병 등이 증가할 수 있어, 흐르는 물에 30초 이상 비누로 손씻기, 안전한 물과 음식물 섭취, 모기 물리지 않기로 감염병을 예방할 것을 우리 국민에게 당부하였다.

□ 여름철에 주로 발생하는 국내 감염병은 아래와 같다.

○ 물이나 음식으로 감염되는 세균성이질, 병원성 대장균감염증

* [1.1∼6.30] 세균성이질, 병원성 대장균감염증 2016년 83건→ 2017년 104건(25.3%증)

○ 어패류를 충분히 조리하지 않은 채 섭취할 경우 비브리오감염증

* 2017년 비브리오패혈증 확진 환자 3명(2명 사망) 발생

○ 냉각탑, 목욕탕 등의 오염된 물을 통해 호흡기로 흡입되어 발생하는 레지오넬라증

* 연중 발생하나 여름철에 증가 양상 (’06~’16년 7~9월 비율 30.9%)

○ 피부를 노출한 채로 풀숲에 들어가거나, 작업 또는 야외활동을 하는 경우 진드기에 물려 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)이 발생할 수 있고, 모기에 물릴 경우 말라리아, 일본뇌염이 발생할 수 있다.

* [1.1∼6.30] 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 2016년 27건→ 2017년 47건

□ 해외유입 감염병은 뎅기열, 지카바이러스 감염증, 치쿤구니야열 등 모기매개감염병과 콜레라, 세균성이질, 장티푸스 등 수인성․식품매개감염병, 동물인플루엔자 인체감염증(AI), 중동호흡기증후군(MERS) 등 호흡기감염병 등이 있다.

○ 해외유입 감염병 사례는 2010년 이후 매년 300~400건 내외로, 2015년 491명에서 2016년 541명으로 10.2% 증가하였다.

○ 2017년에도, 동남아 지역의 여행 증가에 따라 세균성이질 26명, 콜레라 3명, 뎅기열 83명, 말라리아 30명 등이 유입되고 있으며, 중국에서는 H7N9형* AI(조류인플루엔자) 인체감염 사례가 보고되고 있는 상황이다.

* 2016년 10월 이후 총 757명 발생(2017.7.8 홍콩보건부), 268명 사망(2017.5.31. 중국위생위)

○ 특히, 임신부 감염 시 소두증 신생아 출산 가능성이 제기되고 있는 지카바이러스 감염증 발생 국가가 지속 확인되고 있어,

- 임신부의 경우 해당 국가로의 여행 연기를 권고중이며, 일반 여행객도 여행 중 모기에 물리지 않도록 주의가 필요하다고 밝혔다.

* 최근 지카바이러스 감염증 환자 발생 국가 및 관련 정보는 질병관리본부 홈페이지(www.cdc.go.kr)에 게시 중

□ 질병관리본부에서는 여름철 주요 국내 감염병 발생에 대비하기 위하여 각 지자체에서 감염병 취약지역 사전 점검 등 예방활동을 철저히 기해 줄 것을 당부하는 한편,

○ 수인성·식품매개감염병, 호흡기 증상자 등 감염병 의심증상의 집단발생을 신속 대응하기 위해 비상방역근무체계를 운영하고 있으며, 하절기 및 연휴를 대비한 비상방역근무는 지난 5월부터 10월 16일까지 시행하고 있다고 밝혔다.

- 이를 통해, 지방자치단체에서 대응관리한 수인성·식품매개감염병 집단발생은 총 262건(1.1~6.30)으로 월평균 43.6건이었으며, 현재까지 규명된 원인병원체는 총102건으로 그 중 노로바이러스감염증 51건(50.0%), 쿠도아충증 19건(18.6%), 장병원성대장균감염증 11건(10.8%) 순으로 발생이 많았다

* ‘16년 발생경향(5∼10월발생건/총발생건) : 병원성대장균감염증(20건/23건), 장염비브리오(21건/21건), 캄필로박터감염증(17건/18건), 살모넬라감염증(24건/37건), 쿠도아충증(27건/39건) 등

(단위 : 건)

구분	계	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
2017년	262	40	29	30	46	52	65	-	-	-	-	-	-
2016년	549	20	17	31	49	52	46	32	73	52	55	56	66

<수인성·식품매개감염병 집단발생 현황>

<2017년 월별 집단발생 원인병원체 현황>

□ 또한, 질병관리본부에서는 여름휴가철 해외여행을 계획하고 있는 국민들에게 해외여행 전․중․후 감염병 예방 수칙(붙임 3의 □ )을 준수할 것을 당부하였다.

○ 특히, 해외여행을 마무리할 때 여행자의 건강과 해외감염병 유입 예방을 위해 아래 2가지 사항을 반드시 확인하도록 한다.

- 「검역법」에 따라, 질병관리본부에서 지정한 검역감염병 오염지역을 방문했다면 입국 시 건강상태 질문서를 작성하여 검역관에게 제출해야 하고,

※ 검역감염병 오염지역을 방문하고 감시기간 내 입국 시 건강상태 질문서를 미제출 할 경우, 1,000만원 이하의 과태료 부과

※ 검역감염병 오염지역은 항공기·공항 내에서 확인할 수 있으며 질병관리본부 홈페이지(cdc.go.kr)와 질병관리본부 콜센터 ☎1339를 통해서도 확인할 수 있다.

- 귀가 후 발열․설사 등 감염병 증상이 발생하면, ☎1339로 연락하여 상담을 받아야하고, 의료기관을 방문할 경우에는 해외여행력을 알리고 진료를 받아야 한다.

□ 마지막으로, 여름 휴가철을 건강하게 보내기 위해서 각 감염병별 예방수칙(붙임3)을 숙지하고 반드시 준수할 것을 당부하였다.

○ 수인성․식품매개감염병을 예방하기 위해서는 ①흐르는 물에 30초 이상 비누로 손씻기, ②음식 익혀먹기, ③물은 끓여마시기, ④채소․과일은 깨끗한 물에 씻어 껍질 벗겨 먹기, ⑤위생적으로 조리하기, ⑥설사 증상이 있는 경우 조리하지 않기와 같은 6대 수칙을 지킨다.

○ 비브리오패혈증 예방을 위하여 피부에 상처가 있는 사람은 낚시나 해수욕을 삼가야 하고, 만성 간질환 등의 기저질환이 있는 고위험군*은 어패류를 반드시 익혀먹는다.

* 간경화 등 간에 질환이 있는 경우, 알콜중독자, 당뇨병 등 만성질환자, 부신피질호르몬제나 항암제 복용 중인 자, 악성종양, 재생불량성 빈혈, 백혈병환자, 장기이식환자, 면역결핍환자

○ 모기 매개 감염병을 예방하기 위하여 집 주변에 고인물이 없도록 하여 모기의 발생을 억제하고, 모기활동이 왕성한 저녁부터 새벽까지는 외출을 자제하며, 외출 시에는 노출부위를 최소화하고, 모기기피제를 사용한다.

<붙임> 1. 여름철 발생 주요 감염병 통계

2. 여름철 발생 주요 감염병 특성

3. 감염병 예방을 위한 대국민 준수 사항

4. 휴가철 대비 감염병 예방수칙 관련 홍보물

5. 건강상태질문서 제출 필수 국가

붙임 1	여름철 발생 주요 감염병 통계

□ 주요 감염병 연도별 신고 현황(2012~2017)

(단위 : 건)

연도		계	콜레라	장티푸스	파라티푸스	세균성이질	장출혈 성대장균감염증	A형간염	비브리오 패혈증	말라리아	뎅기열
‘17	국내	2,996	0	55	25	28	42	2,717	5	124	0
	국외	178	3	9	8	26	8	11	0	30	83
’16	국내	5,662	3	109	48	90	102	4,653	55	602	0
	국외	457	1	12	8	23	2	26	1	71	313
’15	국내	2,706	0	98	31	63	70	1,779	37	628	0
	국외	413	0	23	13	25	1	25	0	71	255
’14	국내	2,343	0	229	30	72	106	1,286	61	558	1
	국외	337	0	22	7	38	5	21	0	80	164
’13	국내	1,756	0	142	36	229	58	849	56	385	1
	국외	432	3	14	18	65	3	18	0	60	251
’12	국내	1,970	0	107	28	48	55	1,179	64	489	0
	국외	317	0	22	30	42	3	18	0	53	149

* 2017년은 1.1∼6.30일까지 신고된 자료이며, 변동 가능한 미확정 잠정통계임

□ 2016~2017년 월별 주요 감염병 발생 비교 현황

* 2017년은 1.1∼6.30일까지 신고된 자료이며, 변동 가능한 미확정 잠정통계임

□ 2017년 수인성·식품매개감염병 집단발생 원인병원체 현황

(단위 : 건)

월 원인병원체	1월	2월	3월	4월	5월	6월	총계
노로바이러스	18	9	8	12	3	1	51
로타바이러스	0	1	3	0	0	0	4
바실루스 세레우스	0	1	0	0	1	0	2
살모넬라	0	0	0	0	3	0	3
장병원성대장균	0	0	2	3	3	3	11
장염비브리오	0	0	0	1	0	0	1
캄필로박터 제주니	0	1	1	0	1	0	3
쿠도아충	4	1	3	7	2	2	19
클로스트리움 퍼프리젠스	0	2	1	0	1	0	4
중복감염	1	0	0	2	1	0	4

□ 연도별 레지오넬라증 신고 현황

구분	2006년	2007년	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년	2015년	2016년	2017*년
신고수(건)	20	19	21	24	30	28	25	21	30	45	128	69
발생률 (10만명당)	0.04	0.04	0.04	0.05	0.06	0.06	0.05	0.04	0.06	0.09	0.25	-

* 2017년은 1.1∼6.30일까지 신고된 자료이며, 변동 가능한 미확정 잠정통계임

□ 월별 레지오넬라증 신고 현황

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	계
신고수 (건,(%)	29 (7.4)	28 (7.2)	26 (6.6)	30 (7.7)	26 (6.6)	35 (9.0)	38 (9.7)	43 (11.0)	40 (10.2)	29 (7.4)	38 (9.7)	29 (7.4)	391 (100.0)

* 2006∼2016 발생 건 합산자료임

□ 장소별 레지오넬라균 검출현황(2016)

* 해당자료는 각 시·도에서 제출한 2016년 레지오넬라균 환경검사 실적자료 기준이며, 미제출 시·도는 제외하였음

□ 연도별 진드기 매개 감염병 신고현황

(단위 : 건)

감염병	계		2014년		2015년		2016년		2017년*
	국내	국외	국내	국외	국내	국외	국내	국외	국내	국외
쯔쯔가무시증	29,295	12	8,125	5	9,509	4	11,102	3	559	0
중증열성혈소판감소증후군	346	0	55	0	79	0	165	0	47	0

* 2017년은 1.1∼6.30일까지 신고된 자료이며, 변동 가능한 미확정 잠정통계임

□ 2016~2017년도 월별 진드기 매개 감염병 신고현황

(단위 : 건)

* 2017년은 1.1∼6.30일까지 신고된 자료이며, 변동 가능한 미확정 잠정통계임

□ 2016년도 국외유입 감염병 유입국가별 신고 현황(총541건)

유입지역	아시아								아프리카	아메리카	이외 대륙
	필리핀	인도 네시아	베트남	태국	인도	말레이시아	캄보디아	기타
신고수 (%)	132건 (24%)	67건 (12%)	59건 (11%)	44건 (8%)	26건 (5%)	22건 (4%)	16건 (3%)	82건 (15%)	55건 (10%)	23건 (4%)	15건 (3%)

□ 중국 AI(H7N9) 인체감염 현황

○ ’16년 10월 이후 총 757명 발생(’17.7.8 홍콩보건부 기준), 268명 사망(’17.5.31 중국위생위 기준)

* `13년 이후 ’17.7.12까지 전세계 총 1,580명 발생(사망 609), 치명률 38.5%

<중국 H7N9 인체감염 사례 발생 추이>               FAO 기준

○ 발생지역(27개): 장쑤성, 광둥성, 저장성, 안후이성, 후난성, 장시성, 푸젠성, 구이저우성, 산둥성, 쓰촨성, 허베이성, 후베이성, 허난성, 상하이, 랴오닝성, 광시성, 충칭, 깐수성, 티벳, 베이징시, 톈진, 지린성, 산시(陝西)성, 산시(山西)성, 내몽골자치구, 윈난성, 신장

<16-17절기 중국 AI(H7N9) 인체감염 사례 분포>

붙임 2	여름철 발생 주요 감염병 특성

□ 콜레라

구 분	내 용
감염경로	▫오염된 물(지하수 및 음용수 등)이나 음식을 통해 전파 ▫드물게 환자 또는 병원체보유자의 대변이나 구토물과 직접 접촉에 의한 감염도 가능
잠 복 기	▫수시간∼5일(보통 2∼3일)
주요증상 및 임상경과	▫처음에는 복통 및 발열이 없이 수양성 설사가 갑자기 나타나는 것이 특징적이며 구토를 동반 ▫심한 탈수 등으로 저혈량성 쇼크 등 ▫무증상 감염이 많으며, 5-10% 정도는 증상이 심하게 나타날 수 있음
예 방	▫일반적 예방 - 올바른 손 씻기의 생활화 : 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기 - 안전한 음식 섭취 : 음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기 - 위생적인 조리하기 ▫예방접종 - 콜레라 유행 또는 발생지역을 방문하는 경우 백신 접종을 권고함 - 경구용 사백신 (기초접종 2회, 추가접종) * 일부 국가에서 콜레라 예방접종 증명서 요구(필요시 전국 13개 국립검역소에서 예방접종 가능)

□ 장티푸스

구 분	내 용
감염경로	▫주로 환자나 보균자의 대변이나 소변에 오염된 음식이나 물에 의해 전파됨
잠 복 기	▫3일∼60일(평균 8∼14일)
주요증상 및 임상경과	▫고열이 지속되면서 오한, 두통, 복통, 설사나 변비, 상대적 서맥, 피부발진(장미진), 간･비장종대 등 나타남 ▫치료하지 않을 경우 4주 내지 8주 동안 발열이 지속될 수 있음 ▫3∼4주 후 위･장출혈 및 천공과 같은 합병증 발생 가능 ▫환자의 2∼5%는 대․소변으로 균을 배출하는 영구보균자가 됨 : 대개 담도계 이상과 관련
예 방	▫일반적 예방 - 올바른 손 씻기의 생활화 : 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기 - 안전한 음식 섭취 : 음식 익혀 먹기, 물 끓여 마시기 - 위생적인 조리하기 ▫예방접종 - 주사용 Vi 다당 백신: 5세 이상에서 사용, 0.5 mL 1회 피하 또는 근육주사. 필요시 3년마다 추가접종(적어도 노출 예상 시점 2주 전에 접종) ※ 2∼5세의 경우 역학적 배경과 노출될 위험을 감안하여 결정

□ 파라티푸스

구 분	내 용
감염경로	▫주로 환자나 보균자의 대변이나 소변에 오염된 음식이나 물에 의해 전파됨
잠 복 기	▫1일∼10일
주요증상 및 임상경과	▫발열이 지속되면서 오한, 두통, 복통, 설사나 변비, 상대적 서맥 등 장티푸스와 증상이 비슷하나 경미함 ▫2-5%는 대･소변으로 균을 배출하는 만성보균자가 됨
예 방	▫일반적 예방 - 올바른 손 씻기의 생활화 : 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기 - 안전한 음식 섭취 : 음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기 - 위생적인 조리하기

□ 세균성이질

구 분	내 용
감염경로	▫식수, 식품을 매개로 전파 ▫매우 적은 양(10∼100개)의 세균으로도 감염될 수 있어 환자나 병원체 보유자와 직⋅간접적인 접촉에 의한 감염도 가능 ▫가족내 2차 발병률은 10%∼40% 정도로 높음
잠 복 기	▫12시간∼7일(평균 1∼4일)
주요증상 및 임상경과	▫고열, 구역질, 구토, 경련성 복통, 설사(혈변, 점액변), 잔변감 등이 ▫경증의 경우, 증상은 4∼7일 후 저절로 호전되며 무증상 감염도 가능 ▫S. dysenteriae가 가장 심한 증상을 보이고, S. flexneri, S. sonnei로 갈수록 임상증상이 약해짐
예 방	▫일반적 예방 - 올바른 손 씻기의 생활화 : 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기 - 안전한 음식 섭취 : 음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기 - 위생적인 조리하기

□ 장출혈성대장균감염증

구 분	내 용
감염경로	▫식수, 식품을 매개로 전파 ▫적은 양으로도 감염될 수 있어 사람-사람간 전파도 중요
잠 복 기	▫2∼10일(평균 3∼4일)
주요증상 및 임상경과	▫발열, 오심, 구토, 심한 경련성 복통 ▫설사는 경증, 수양성 설사에서 혈성 설사까지 다양한 양상 ▫용혈성 빈혈, 혈소판감소증 또는 혈전성 혈소판감소증 자반, 급성신부전 등을 특징으로 하는 용혈성 요독 증후군이 발생하기도 함 ▫증상은 5∼7일간 지속된 후 저절로 호전
예 방	▫일반적 예방 - 개인위생 및 철저한 환경위생(철저한 손씻기, 안전한 음식물 섭취) - 육류 제품은 충분히 익혀 섭취, 야채류는 청결한 물로 잘 씻어 섭취

□ A형간염

구 분	내 용
감염경로	▫ʻ분변-경구ʼ 경로로 직접 전파 ▫환자의 분변에 오염된 물이나 음식물 섭취를 통한 간접 전파 ▫주사기를 통한 감염(습관성 약물 중독자)이나 혈액제제를 통한 감염 ▫성접촉을 통한 감염
잠 복 기	▫15∼50일(평균28일)
주요증상 및 임상경과	▫발열, 식욕감퇴, 구역 및 구토, 암갈색 소변, 권태감, 식욕부진, 복부 불쾌감, 황달 등 ▫6세 미만 소아에서 대부분 무증상(70%)이고, 약 10%에서 황달이 발생하나, 연령이 높아질수록 70% 이상 황달이 동반되며 증상이 심해짐 ▫수주∼수개월 후 대부분 회복하며, 만성간염으로 진행하지 않음
예 방	▫일반적 예방 - 올바른 손 씻기의 생활화 : 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기 - 안전한 음식 섭취 : 음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기 - 위생적인 조리하기 ▫예방접종 - 대상 : 12∼23개월의 모든 소아, A형간염에 대한 면역력이 없는 고위험군 소아청소년이나 성인, 환자의 밀접접촉자, 고위험군에 대해 접종 - 6∼12개월 간격으로 2회 근육 주사

□ 비브리오패혈증

구 분	내 용
감염경로	▫섭취 : 오염된 어패류를 날 것 혹은 덜 익힌 상태로 섭취 ▫접촉 : 오염된 해수가 상처부위를 통해 침입
잠 복 기	▫20∼48시간
주요증상 및 임상경과	▫신속한 치료가 없을 경우 임상경과가 빠름(치사율 : 50% 이상) - 발열 : 대부분의 환자에서 발생 - 저혈압, 쇼크 - 혈소판감소, 파종성혈관내응고(DIC) - 특징적 피부병변 : 수포성 괴사 ▫피부병변 : 주로 하지에서 시작. 발진, 부종으로 시작하여 수포, 또는 출혈성 수포를 형성한 후 점차 범위가 확대되고 괴사성 병변으로 진행
예 방	▫고위험군은 어패류를 날 것으로 먹지 않아야 함 - 고위험군 : 간질환자(만성간염, 간경화, 간암), 알코올 중독자, 면역저하 환자 등 ▫피부에 상처가 있는 사람은 바닷물과 접촉하지 않도록 함 ▫어패류는 가급적 5℃ 이하로 저온 보관, 85℃ 이상 가열처리, ▫흐르는 수돗물에 깨끗이 씻은 후 섭취 ▫어패류를 요리한 도마, 칼 등은 소독 후 사용

□ 레지오넬라증

구 분	내 용
감염경로	▫오염된 물(냉각탑 수 등) 속의 균이 비말 형태로 인체에 흡입되어 전파됨 - 주요 감염원은 냉각탑수, 온천, 사우나, 건물의 수계시설, 가습기, 호흡기 치료기기 등과 같은 인공수계시설의 오염된 물 ▫일반적으로 사람 간 전파는 없음
잠 복 기	▫레지오넬라 폐렴 : 2～10일 ▫폰티악 열 : 5시간∼3일 (대부분 24∼48시간)
주요증상 및 임상경과	▫레지오넬라 폐렴 - 두통, 근육통, 허약감, 고열, 오한 등 비특이적 증상(다른 원인균과 감별 어려움) - 마른기침, 복통, 설사 등이 동반됨 - 항생제 치료가 필요하며, 치명률은 5∼10% ▫폰티악 열 : 짧은 잠복기의 급성 발열성 질환. 특별한 치료 없이 2∼5일 내 회복
예 방	▫냉각탑, 사우나, 급수시설 등 인공수계시설의 청소 및 소독 관리 ▫고위험 환자가 입원 시설 등에서는 환경배양검사 등 고려

쯔쯔가무시증

구 분	내 용
감염경로	▫감염된 털진드기 유충(chigger)이 사람을 물어 전파됨 - 주요 매개체 : 대잎털진드기(Leptotrombidium pallidum), 활순털진드기(L. scutellare)
잠 복 기	▫평균 10∼12일(6일∼21일)
주요증상 및 임상경과	▫전신적 혈관염을 일으키는 급성 발열질환 - 주요 증상 : 발열, 가피(eschar), 반점상 발진, 림프절종대 - 심한 두통, 발열, 오한이 갑자기 발생하며 감기와 유사 - 발병 3-7일 후 몸통․사지에 반점상 발진이 나타나 1-2주일 후 소실 - 국소성 또는 전신성림프절 종대와 비장 비대를 보임 ▫진드기 유충에 물린 부위에 나타나는 가피 형성이 특징적(진단에 중요한 임상소견) - 팬티 속, 겨드랑이, 오금 등 피부고 겹치고 습한 부위에서 잘 발견됨 ▫소화기, 호흡기, 중추신경계 등 다양한 전신 증상이 동반될 수 있음
예 방	▫위험환경노출 회피 : 작업 및 야외활동 시에 털진드기에 물리지 않도록 주의 - 풀밭 위에 앉거나 눕지 않기, 옷을 벗어두지 않기 - 작업 시 작업복과 토시를 착용하고, 소매와 바지 끝을 단단히 여미고 장화 신기 - 작업 및 야외활동 후 샤워나 목욕을 하고, 작업복, 속옷, 양말 등을 세탁하기

중증열성혈소판감소증후군(SFTS)

구 분	내 용
감염경로	▫주로 SFTS virus에 감염된 진드기에 물려서 감염, 환자 혈액 및 체액에 대한 직접적 노출에 따른 전파 가능성 존재 ▫주요 매개체 : 작은소피참진드기(Haemaphysalis longicornis) ▫사람간 전파 보고됨 - 직접적 환자 혈액 및 체액 노출에 따른 전파 가능성 존재함
잠 복 기	▫6-14일
주요증상 및 임상경과	▫38℃이상의 고열과 위장관계 증상(오심‧구토, 설사, 식욕부진 등)이 주증상임 ▫출혈성 소인, 다발성장기부전 및 사망에 이르기도 함 - 혈소판‧백혈구 감소에 따른 출혈성 소인(혈뇨, 혈변 등) 발생 - 피로감, 근육통, 말어눌‧경련‧의식저하와 같은 신경학적 증상 동반 - 다발성장기부전 동반 가능 ▫주요 검사소견 - 백혈구 및 혈소판 감소 - 혈청효소 이상 : AST, ALT, LDH, CK 상승
예 방	▫진드기에 물리지 않도록 주의 ▫야외활동 시 - 풀밭 위에 옷을 벗어두지 않기, 눕지 않기 - 풀밭에서 용변 보지 않기 - 돗자리 사용, 사용 후 세척하고 햇볕에 말리기 - 일상복과 작업복을 구분하여 입기 ▫야외활동 후 - 옷을 털고 세탁하기, 샤워‧목욕하기 - 몸에 진드기가 붙어 있는지 꼼꼼히 확인하기 ▫환자 혈액 및 체액에 대한 직접적 노출 주의

말라리아

구 분	내 용
감염경로	▫얼룩날개모기 속(genus Anopheles)의 암컷 모기가 인체를 흡혈하는 과정에서 전파 ▫드물게 수혈이나 주사기 공동사용에 의해 전파 ▫사람간 직접 전파는 발생하지 않음
잠 복 기	▫삼일열말라리아 : 단기잠복기(7∼20일), 장기잠복기(9∼10개월) ▫열대열말라리아 : 7∼14일
주요증상 및 임상경과	▫서서히 발생하는 발열과 권태감이 초기 증상 ▫오한, 발열, 발한 후 해열이 반복적으로 나타남(주기적 발열). 하지만 열대열말라리아의 경우 발열이 주기적이지 않은 경우가 많음 ▫중증 환자에서는 황달, 혈액응고장애, 신부전, 간부전, 쇼크, 의식장애‧섬망‧혼수 등의 급성 뇌증이 발생 ▫신속한 치료가 예후에 결정적이므로 조기 진단이 중요
예 방	▫환자를 조기 발견, 치료하여 감염원을 없애는 것이 가장 중요 ▫모기기피 및 예방약 복용을 병행하는 것이 효과적 ※예방적 화학요법 ⋅클로로퀸 감수성 지역 여행 시: 클로로퀸(여행 1주일 전∼귀국 후 4주간, 주1회) ⋅클로로퀸 내성 지역 여행 시: 메플로퀸(여행 2주일 전∼귀국 후 4주간, 주1회) ⋅메플로퀸 내성 지역 여행 시: 아토바쿠온-프로구아닐(여행 1∼2일 전∼귀국 후 1주일까지, 매일) ※모기노출 방지 ⋅방충망, 모기장 사용 ⋅긴 소매, 긴 바지를 입어 노출 부위 최소화 ⋅주로 모기가 흡혈하는 시간대인 저녁부터 새벽까지 외출 자제

뎅기열

구 분	내 용
감염경로	▫주요 매개체 : 이집트숲모기(Aedes aegypti), 흰줄숲모기(Aedes albopictus) - 주로 낮에 흡혈. 우리나라에는 흰줄숲모기가 서식하고 있으나, 뎅기바이러스가 검출된 적 없음
잠 복 기	▫평균 4∼7일(3∼14일)
주요증상 및 임상경과	▫질병의 경과가 다양하며, 감염되어도 증상이 나타나지 않는 불현성 감염자가 70∼80% ▫급성 발열성 질환 - 주요 증상 : 갑작스런 고열, 두통, 근육통, 관절통, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 출혈 등 ▫중증 뎅기열(뎅기출혈열, 뎅기쇼크증후군 등) - 성인보다 소아에서 주로 발생 - 경고 징후 : 심한 복통, 지속되는 구토, 빠른 호흡, 잇몸 출혈, 피로, 안절부절 못함, 피가 섞인 구토 등 - 이전에 뎅기 바이러스에 감염되었던 자가 다른 혈청형에 재감염 되면 중증 뎅기열로 진행하기 쉬움 - 혈장유출, 체액저류, 호흡곤란, 심한 출혈, 장기부전 등의 합병증으로 사망에 이르기도 함
예 방	▫모기에 물리지 않는 것이 가장 중요 ※모기접촉을 미연에 방지 ⋅방충망, 모기장, 기피제 사용 ⋅긴 소매, 긴 바지를 입어 노출 부위 최소화

치쿤구니야열

구 분	내 용
감염경로	▫치쿤구니야바이러스에 감염된 매개모기에 물려 감염됨 - 바이러스 보유 숙주: 원숭이나 설치류, 조류 등 야생동물 ▫사람 간 전파는 드물지만 감염자의 혈액을 다루는 과정에서 전파된 사례가 프랑스에서 보고된 적 있음
잠 복 기	▫평균 3∼7일(2∼12일)
주요증상 및 임상경과	▫갑자기 시작된 열, 두통, 피로, 오심, 구토, 근육통, 발진, 관절통 등 ▫뇌수막염, 길랑-바레 증후군, 마비 등 신경학적 질병과 심근염, 간염 등의 중증 합병증을 일으킬 수 있음 ▫사망률: 극히 낮음
예 방	▫모기 기피제, 긴소매 옷 등으로 모기에 물리지 않도록 함

중동호흡기증후군[메르스]

구 분	내 용
감염경로	▫정확한 전파경로는 아직까지 확인되지 않았으나 낙타접촉, 낙타유 섭취, 또는 확진자와의 (직, 간접)접촉을 통함(비말감염)
잠 복 기	▫5일(2∼14일)
주요증상 및 임상경과	▫주로 발열을 동반한 호흡기 증상(기침, 호흡곤란 등)이 나타나며, 설사, 구토와 같은 소화기 증상도 관찰됨 ▫림프구감소증, 혈소판감소증이 흔히 관찰됨 ▫사망률: 기저질환 혹은 면역기능저하자의 예후가 불량하며 치명률은 20∼46 %정도
예 방	▫손씻기, 기침예절 등 개인위생 수칙을 준수 ▫중동지역 여행자 권고 - 낙타 접촉 자제, 사람이 많이 모이는 장소 방문 자제, 호흡기 증상이 있는 경우 마스크 착용, 호흡기 증상자와의 밀접한 접촉 자제 - 중동지역 여행 후 14일 이내 발열과 호흡기 증상이 있는 경우 의료기관 방문하지 말고 질병관리본부 콜센터 1339 또는 보건소로 연락

조류인플루엔자 인체감염증(H7N9)

구 분	내 용
감염경로	▫대부분의 인체감염사례는 조류인플루엔자 바이러스에 감염된 가금류(닭, 오리, 칠면조 등)와의 접촉 또는 감염된 조류의 배설․분비물에 오염된 사물과의 접촉을 통해 발생 ▫(손 → 눈·코·입 접촉, 먼지 → 호흡기)
잠 복 기	▫2～7일(최대 10일)
주요증상 및 임상경과	▫38℃ 이상의 갑작스러운 발열, 두통, 근육통, 피로감 등의 전신 증상과 기침, 객담, 호흡곤란 등의 호흡기 증상
예 방	▫손씻기, 기침예절 등 예방 수칙 준수 ▫중국 등 발생지역 여행자 권고 - 중국 여행 시 가금류 또는 야생조류와의 접촉 자제 - 중국에서 가금류 또는 야생조류 접촉 후 10일 이내 발열과 호흡기 증상이 있는 경우 의료기관 방문하지 말고 질병관리본부 콜센터 1339 또는 보건소로 연락

붙임 3	감염병 예방을 위한 대국민 준수 사항

□ 해외여행 전․중․후 감염병 예방 수칙

1	출국 전 건강관리
◦ 출국 4~6주(최소 2주)전에 감염내과 또는 해외여행클리닉이 설치된 의료기관을 내원하여 상담, 필요한 예방접종 및 예방약 처방 받으세요 - 예방접종 : 황열, A형간염, 장티푸스, 파상풍(성인용) 등 * 황열 : 국립검역소 및 국가공인예방접종기관(붙임 5참조)에서 접종 가능 * A형간염예방접종은 1차접종은 출국 4∼6주 전에 실시하고 2차접종은 1차접종 후 6∼12개월 사이에 추가 실시 * 예방접종약이 준비되어 있어야 하므로, 의료기관에 문의 후 방문하여 예방접종실시 - 말라리아 예방약 : 감염내과 또는 해외여행클리닉이 설치된 의료기관에 방문지역을 알리고, 전문의에게 처방받음 ◦ 모기 회피 방법을 숙지하고, 모기기피제, 밝은색 긴팔 상의 및 긴바지 등을 준비(체류기간, 장소에 따라 적절한 모기장 등 준비)하세요 ◦ 임신부는 지카바이러스 환자 발생국가로의 여행을 출산 이후로 연기하세요
2	방문 중 건강관리
◦ 비상시 대비하여 진료 가능한 현지 의료기관을 파악해두세요. ◦ 모기매개감염병을 예방하기 위하여 다음과 같은 예방수칙을 준수하세요 - 방충망 또는 모기장이 있고 냉방이 잘 되는 숙소에서 생활해 주세요 - 야외 외출시 밝은 색의 긴팔 상의와 긴바지 의류를 착용해 주세요 - 야외 외출시 진한 향의 화장품이나 향수 사용을 자제해 주세요 - 모기기피제는 허용량을 초과하지 않도록 노출된 피부나 옷에 엷게 바르고, 눈이나 입, 상처에는 사용하지 마세요 * 썬크림 사용 시에는 썬크림을 먼저 바르고 모기기피제를 사용하세요 - 야외에서 취침하는 경우에는 반드시 모기장을 이용하세요 - 기타 모기 퇴치 제품 사용 시 주의사항 확인 후 사용해 주세요 ◦ 설사감염병(수인성․식품매개감염병)을 예방하기 위하여 다음과 같은 예방수칙을 준수하세요. - 외출 후, 식사 전, 배변 후 반드시 흐르는 물에 30초 이상 비누로 깨끗이 손을 씻으세요 - 반드시 끓인 물 또는 생수, 탄산수 등 병에 포장된 음료수를 드세요 - 모든 음식물(고기, 생선 등)은 완전히 익혀서 드세요 - 모든 과일과 야채는 반드시 먹기 전 깨끗한 물에 씻어서 드세요 - 길거리 음식(음료수, 아이스크림 포함), 얼음 등 비위생적인 음식을 드시지 마세요 ◦ 호흡기감염병을 예방하기 위하여 다음과 같은 예방수칙을 준수해 주세요 - 기침이나 재채기를 할 때에는 휴지나 옷소매윗쪽으로 입과 코를 가리세요 - 기침을 한 후에는 반드시 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손을 씻으세요 - 발열과 호흡기 증상(기침, 목 아픔, 콧물 등)이 있는 경우 마스크를 착용하세요
3		귀국 후 건강관리 (이상 증상 발현 시)
◦ (귀국 시 공항에서) 발열, 설사, 구토, 발진, 호흡기증상 등이 있을 경우 국립 검역소 검역관에게 꼭 신고하세요. ◦ (귀국 후 수일～수개월 안) 발열, 발진, 결막염, 관절통, 근육통, 설사, 구토 기침 등과 같은 증상이 나타나면 감염내과 또는 해외여행클리닉이 설치된 의료기관을 즉시 방문하여 최근 여행한 지역을 알리고 진료를 받도록 하세요. (1339 전화문의 가능) * 대부분의 감염병은 귀국 후 12주 이내에 증상을 보이지만 말라리아와 같은 일부 감염병은 6∼12개월 이후에 발병하기도 함 - (헌혈제한) 귀국 후 최소 1개월에서 방문지역에 따라 1년까지 헌혈을 제한해 주세요. * 단, 6개월 이상 거주 방문 시에는 3년까지도 헌혈이 제한될 수 있으며, 헌혈문진 시에 방문지역 및 기간에 따라 혈액원에서 제한기간을 설정함 - 지카바이러스 감염증으로 인한 합병증 예방을 위해 다음과 같은 수칙을 준수해 주세요 ․(가임여성) 최소 6개월 동안 임신을 연기하세요 ․(남성) 배우자 등이 임신중인 경우는 임신기간 동안 성관계를 피하거나 콘돔을 사용하세요 배우자 등이 임신 중이 아닌 경우에도 최소 6개월 동안 성관계를 피하거나 콘돔을 사용하세요 * 확진된 경우는 회복 후 6개월 동안 성관계를 피하거나 콘돔사용 - 주의여행지를 다녀온 후 발열 및 호흡기 증상*이 있는 경우 지체 없이 질병관리본부 콜센터(☏1339)로 신고하도록 한다. * 호흡기 증상이란 기침, 가래, 호흡곤란 등을 말함

□ 수인성․식품매개감염병 예방을 위한 6대 건강수칙

□ 모기 매개질병 예방 수칙

1	해외여행 전
◦ (공통) 모기에 물리는 것을 최소화할 수 있도록 모기기피제 및 밝은색 긴팔 상의 및 긴바지 등을 준비(체류기간, 장소에 따라 적절한 모기장 등 준비)하세요 * 비상시 대비 현지 의료기관 파악 ◦ (말라리아) 국가별 발생하는 말라리아 종류 및 약제 내성이 다르므로 여행하는 국가에 따라 의사와 상담 후 예방약을 복용하세요 ◦ (황열) 국가공인예방접종 증명서 요구 국가를 확인 후 예방접종을 받으세요 ※ 전국 13개 국립검역소 및 국립중앙의료원 등 18개 의료기관
2	해외여행 중
◦ 방충망 또는 모기장이 있고 냉방이 잘 되는 숙소에서 생활하세요 ◦ 야외 외출 시 밝은색 긴팔 상의 및 긴바지를 착용하세요 ◦ 모기기피제 주의사항을 확인 후 사용하세요 * 모기기피제 사용시 주의방법 등은 식약처 홈페이지(http://www.mfds.go.kr)에서 확인 (식품의약품안전처 >> 통합검색 > ‘모기퇴치제’ 로 검색) ◦ 야외에서 취침하는 경우에는 반드시 모기장을 이용하세요 ◦ 말라리아 예방약은 종류에 따라 귀국 후 4주까지 복용하여야 하므로 정해진 기간 동안 적절한 복용법에 따라 복용기간을 준수(해외여행 중, 여행 후)하세요
3		해외여행 후
◦ (귀국시 공항에서) 발열, 설사, 구토, 발진 등의 증상이 있을 경우 건강 상태질문서 기재 후, 공․항만 국립 검역소 검역관에게 꼭 신고하세요 ◦ (귀국후) 수일～수개월 안에 발열, 발진, 설사, 구토 등과 같은 증상이 나타나면 가까운 보건소나 종합병원(감염내과)을 즉시 방문하여 최근 여행한 국가를 알리고 진료를 받으세요 * 대부분의 감염병은 귀국후 12주 이내에 증상을 보이지만 말라리아와 같은 일부 감염병은 6∼12개월 이후에 발병하기도 함 * 증상이 발생하지 않아도 방문국가별 헌혈 보류기간 확인후 헌혈

□ 지카바이러스 감염증 예방행동 수칙

일반 국민 행동 수칙

최근 2개월 이내 지카바이러스 감염증 환자가 발생한 국가로 여행할 경우
여행 전 준비사항	○ 질병관리본부에서 지카바이러스 환자 발생 국가 현황을 확인해 주세요. * 최신 발생국가정보는 질병관리본부 홈페이지(www.cdc.go.kr) 및 해외여행질병정보센터(travelinfo.cdc.go.kr)에서 지속 업데이트 중 ○ 모기 예방법을 여행 전에 숙지해 주세요. ○ 모기 퇴치 제품(모기 기피제) 및 밝은 색의 긴팔 상의와 긴바지 의류를 준비해 주세요.
여행 중 주의사항	○ 방충망 또는 모기장이 있고 냉방이 잘 되는 숙소에서 생활해 주세요. ○ 야외 외출 시에는 긴팔 상의와 긴바지 의류를 착용해 주세요. ○ 모기는 어두운 색에 더 많이 유인되므로 활동 시 가능한 밝은 색 옷을 착용해 주세요. ○ 모기 기피제는 허용량을 초과하지 않도록 노출된 피부나 옷에 엷게 바르고, 눈이나 입, 상처에는 사용하면 안됩니다. ○ 기타 모기 퇴치 제품 사용 시 주의사항 확인 후 사용해 주세요.
여행 후 주의사항	○ 귀국한 뒤 2주 이내 의심증상(발열, 발진, 관절통, 근육통, 결막염, 두통)이 발생하면 의료기관을 방문해 주세요. ○ 의료기관 방문시 의료진에게 최근 해외 여행력을 알려 주세요. ○ 증상이 발생하지 않아도 1달간 헌혈을 금지해 주세요. ○ 남성의 경우 증상이 없는 경우 귀국 후 1달간 콘돔을 사용해 주세요.

임신부 행동 수칙

최근 2개월 이내 지카바이러스 감염증 환자가 발생한 국가로의 여행을 출산 이후로 연기 권고
여행 전 준비사항	○ 질병관리본부에서 지카바이러스 환자 발생 국가 현황을 확인해 주세요. * 최신 발생국가정보는 질병관리본부 홈페이지(www.cdc.go.kr) 및 해외여행질병정보센터(travelinfo.cdc.go.kr)에서 지속 업데이트 중 ○ 여행지가 최근 2개월 이내 지카바이러스 감염증 환자가 발생한 국가인 경우 연기를 고려해 주세요. ○ 여행을 연기할 수 없을 경우 여행 전 의료기관을 방문하여 여행 시 일반적 주의사항을 상담받고 태아의 건강상태 체크해 주세요. ○ 모기 퇴치 제품(모기 기피제) 및 밝은 색의 긴팔 상의와 긴바지 의류를 준비해 주세요.
여행 중 주의사항	○ 방충망 또는 모기장이 있고 냉방이 잘 되는 숙소에서 생활해 주세요. ○ 야외 외출 시에는 긴팔 상의와 긴바지 의류를 착용해 주세요. ○ 모기는 어두운 색에 더 많이 유인되므로 활동 시 가능한 밝은 색 옷을 착용해 주세요. ○ 모기 기피제는 허용량을 초과하지 않도록 노출된 피부나 옷에 엷게 바르고, 눈이나 입, 상처에는 사용하면 안됩니다. * 일반적으로 허가된 모기 기피제는 임신부에서도 사용할 수 있으나 사용전 주의사항 확인 필요
여행 후 주의사항	○ 귀국한 뒤 2주 이내 의심증상(발열, 발진, 관절통, 근육통, 결막염, 두통)이 발생하면 의료기관을 방문해 주세요. ○ 의료기관 방문시 의료진에게 최근 해외 여행력을 알려 주세요. ○ 산전 진찰을 받던 의료기관에서 주기적으로 태아 상태를 모니터링해 주세요.

모기 회피 방법

모기 기피제	○ 기피성분으로 DEET, Icaridin(=picaridin), eucalyptus oil(PMD), IR3535 등이 함유된 스프레이 또는 바르는 모기기피제 준비해 주세요. ○ 허용량을 초과하지 않도록 노출된 피부나 옷에 엷게 바르고, 눈이나 입, 상처에는 사용하면 안됩니다. ○ 야외 활동시에 주로 사용하고 건물 내에 들어와서는 바른 부위를 물로 깨끗이 세척해 주세요. * 약효는 주로 3∼4시간 정도 지속 ○ 어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관해 주세요.
살충제	○ 숙소 내에 모기가 침입하였을 경우 사용하며 모기를 향하여 직접 분사해 주세요. ○ 모기가 눈에 잘 띄지 않을 경우 주로 어둡고 구석진 곳을 향하여 분사해 주세요. ○ 분사 중에는 분사하는 사람 외에는 입실을 피하고, 분사 후 실내의 공기가 외부의 공기와 교환된 후 입실해 주세요.
안전한 숙소 꾸미기	○ 문과 창에 방충망을 설치하고, 만일 방충망이 없을 때는 반드시 잠자리 둘레에 모기장을 사용해 주세요. ○ 모기장에 구멍난 곳이 없는지 확인해 주세요. ○ 방충망이 있더라도 문을 여닫을 때 모기가 따라 들어 올 수 있고, 침입한 모기는 에어로졸 살충제를 이용하여 제거해 주세요.

붙임 4	휴가철 대비 감염병 예방수칙 관련 홍보물

1) 동남아 여행자를 위한 감염병 예방수칙

2) 모기퇴치 국민행동수칙

○ 모기퇴치 캠페인 동영상

- 영상 크리에이터 안재억씨와 함께 한 ‘모기퇴치 행동 꿀 팁’ 캠페인 영상

- 영상보기：https://www.youtube.com/watch?v=kToQxGznGDQ

3) 비브리오패혈증 예방하기

붙임 5	건강상태질문서 제출 필수 국가

○ (제출 필수 국가) 총 62개국(’17. 6. 30.기준)

○ (관련법령) 검역법 시행규칙 제25조의3(오염지역의 체류·경유 신고)

제25조의3(오염지역의 체류·경유 신고) ① 법 제29조의3제1항에 따라 오염지역에 체류하거나 그 지역을 경유한 사실을 신고하려는 사람은 별지 제37호의2서식의 오염지역 체류·경유 신고서를 검역소장에게 제출하여야 한다.

② 제1항에 불구하고 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 제1항에 따른 신고서를 제출한 것으로 본다.

1. 제6조제1항제1호다목1), 같은 호 라목 및 같은 조 제2항에 따라 별지 제9호서식의 건강상태 질문서를 검역소장에게 제출한 경우

2. 선의가 있는 선박의 선장이 별지 제8호서식에 따른 승무원 및 승객 명부를 검역소장에게 제출한 경우

○ (과태료) 검역법 제41조에 따라 오염지역에 방문 후 건강상태질문서를 신고하지 않은 경우 1,000만원 이하 과태료 처분